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文章来源:Sogou   发布时间:2019年10月16日 08:05:43  【字号:     】  

从上海地区的试点,到“4+7”试点,再到全国扩面,带量采购结束了仿制药高毛利时代,仿制药进入拼产品梯队、拼成本控制能力的时代,市场向龙头企业快速集中

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2019年9月24日上午,整个药业都紧张地盯着上海市天山路1800号。

这里正在进行药品带量采购推向全国的投标报价,77家企业都赶来参加。如同等候许久的一场大戏开锣,招标场内递出的每一个报价都是重磅,门外的众人焦急等待,并第一时间将消息传向全国各地等候在手机旁的人们。

25日,尘埃落定。负责这次招标的联合采购办公室,公布《联盟地区药品集中采购拟中选名单》。由于此次招标涉及25个品种在全国公立医院采购量的70%,最长可达3年的采购周期,说是一价定生死也不为过。

带量采购,是国家医保局牵头,以数量为筹码换取降价,操作是医保支付使公立医院保证中标药品的采购量,这是一记猛药,企业为了中标后的市场,降价幅度之大在业内产生震荡。

此番企业报价结果,与联盟地区2018年最低采购价相比,平均降幅59%。联盟采购平台随即宣布“25个试点药品扩围采购全部成功”。 全国带量采购首批试点在4个直辖市及7个城市展开,因而也被称为“4+7”。2019年将这一模式推向“4+7”之外的25地,称之为联盟地区药品集中采购。

曾在“4+7”试点推出时颇有微词的药企回首恍然发现,试点的首轮竞价如此“温和”,此次价格均低于“4+7”试点采购价,平均降幅25%,最高降幅达78%。

业界一度宣称“亏本价”,但底线频频被击穿。“4+7”试点中标价每片5mg规格的苯磺酸氨氯地平片为0.15元,联盟集采中标价低至每片0.06元。

股票市场反应强烈,9月24日,A股的部分中标企业股价大涨,如中标华海药业午后一路走高;出局的药企的股价明显受累,京新药业、信立泰、恩华药业股价一度跌停。

多位业内人士对《财经》记者分析,降药价成效颇高的带量采购虽然从试点城市推向全国,也仍只是探寻药品真实价格的尝试之一,这也是医保局虽然扩大试点地域范围,但尚未增加试点品种的审慎所在。

一位医药行业分析师对《财经》记者表示,带量采购通过上海地区的数年试点,到“4+7”试点,再到全国扩面,标志着仿制药高毛利时代正式结束,仿制药进入拼产品梯队、拼成本控制能力的时代,行业供给侧改革进程加快,市场向龙头企业快速集中。

失之毫厘

企业不管不顾地入局,一是知道带量采购是大势所趋,二是首轮“4+7”试点地区的采购量和医保预付款都如期落实。现在25个品种的招标落定,意味着药企间的降价厮杀终可告一段落。

这一局中,毫厘之间,就可能与中标失之交臂。0.25g规格的头孢呋辛酯片,前三位报价分别为每片0.357元、0.483元和0.484元,在网络版本中中标的成都倍特最终出局,当中显示其报价也在0.48元―0.49元之间,。

定价策略甚至直接危及龙头企业地位。此次,跨国药企辉瑞和“4+7”试点中标者嘉林药业双双落选,前者是阿托伐他汀的原研企业,后者是仿制药企业。根据2018年样本医院数据,辉瑞、嘉林药业、天方药业的阿托伐他汀,位列销售额前三,分别占据市场份额的75%、17%和5%。而此次完全逆转,齐鲁制药、乐普医疗以及兴安药业,分别以1.68元/片、3.6元/片、4.41元/片中选,行业格局面临洗牌。

瞬息变化的市场格局对企业的抗风险能力也提出考验。有5家首轮试点中标企业此次落榜,如“4+7”试点中,降幅最高的正大天晴产恩替卡韦、信立泰的氯吡格雷等,这也意味其要进行相应的调整。

中标者,相当于手握明确的订单,然后按量生产。还有一个好处是,因为订单明确,无需在这些药品上投入销售力量,因而有些中标企业开始精简其销售团队。

保证供应量,是中标企业一定要考虑周全的,也因而对企业产能的前期考察是重中之重。为了中标,部分企业投资扩充产能,小企业或采取“一家中标、大家生产”的抱团合作模式。其中,风险还是相当大,企业扩充了产能,一旦未中标,就是一场空投入。

即便中标,企业也并不十分乐观。这次联盟集采的周期比上一轮长一些,每一个品种中标企业为1―3家,中选企业为3家的,采购周期原则上为2年,视实际情况可延长一年;如果一个品种中选企业不超过2家,采购周期则为1年。一年、两年之后,谁那保证下一轮不脱标?脱标企业不但要承担已经投入的扩产成本,还得设法熬过丧失主要市场份额的空白期。

有些企业因此望而却步。2018年首轮“4+7”试点最初选定31个品种,有6个品种因最终议价高于市场价而流标。据界面新闻报道,24日的联盟集采也有三家企业未到场竞标,分别是安徽安科恒益药业(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)、珠海联邦制药(头孢辛酯片)、博瑞医药信泰制药(恩替卡韦片)。所涉及品种的竞争者均在4家以上。

当然,现场的赢家也不少,华海药业的7个品种全部中标,由于其在“4+7”试点中的有效降价,此轮联盟集采只微降价。齐鲁制药也有5个产品成功中标,几乎都是各品种的最低价,诚意可见。

带量采购的降价力度被业内视为改革的风向标,因此不仅是制药业,耗材、器械企业也都颇为关注。

“带量采购对25个药品价格的探底,更明确的意义在于成为制定医保支付标准的参考,以此为杠杆发挥医保支付在市场经济中的作用,并形成对药价的长效影响机制。” 北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文对《财经》记者分析。

原研药企急转身

在全国集采首轮试点中,原研药企集中反映的问题之一在于“单一中标”,这样的焦虑与原研药在以往采购中享受的优待不无关系。

以往的药品采购中,通常施行一品两规,即同一通用名药品最多可采购两个规格或剂型。虽然没有明确规定,但医院通常选取一款原研药,一款仿制药,原研药在市场占据充分优势,出现过专利期后价格不降,或降幅有限的“怪圈”。

而在“4+7”首轮采购中,规定一个品种只有一家企业中标,竞标后25个品种只有两家原研药企中标。此次联盟采购虽然取消“单一中标”,但对原研药没有优待,与所有通过一致性评价的仿制药企同场竞争,价低者得。

这样和仿制药拼价格,让原研药企颇不适应。此次拟中选的45家企业60个产品中,仅包括5家原研药企的6个药品。

此次原研药中标的6个药品中,绝大部分为通过仿制药一次性评价的企业不超过两家的品种,一个品种可有三家入选,这样原研药入围压力最小。

仿制药一致性评价正是将药价逼至如此的助力者。由国家药监局审评,要求仿制药质量、药效上达到与原研药一致的水平。通过一致性评价的仿制药才有资格竞标带量采购,以此防范“唯低价是取”,劣币驱逐良币的风险。

如吉非替尼片的原研药企阿斯利康的在“4+7”试点中降价76%,以每片54.7元拔得头筹。此次联盟采购中,吉非替尼仅有的两家仿制药企齐鲁制药和正大天晴分别给出了每片25.7元和45元的报价,阿斯利康维持54.7元,也顺利中标。

根据联盟集采方案, 3家企业中标总采购量相应为招标总基数的70%,如果只有2家、1家企业中标,相应的总采购量调整为60%、50%。

原研药企不得不避让竞争者超过3家的品种,就是仿制药企拼价惨烈,少有原研药企突围成功。

赛诺菲在氯吡格雷的厮杀中拿下一局,降价20%,低于同样中标的乐普医疗的报价,略高于石药欧意,而去年中标的黑马信立泰反成为该品种唯一被淘汰的企业。赛诺菲也因此成为唯一中标两个品种的原研药企。

在新的趋势中,原研药企业也作出调整。今年7月底,辉瑞将旗下专利到期品牌和仿制药业务板块――普强与全球最大的仿制药企迈蓝合并,成立一个新的跨国制药企业。

辉瑞剥离的普强,本是其三大业务板块之一,于去年刚刚重组成立,握有20多个知名成熟药品,但两大重磅产品立普妥(阿托伐他汀钙片)与络活喜(苯磺酸氨氯地平片)均落标,辉瑞今年二季度中国区销售额下滑了20%。

一位业内人士对《财经》记者分析,“不能维持利润水平的业务及时脱手,对原研企业的部分产品线来说不失为明确的选择,他们还有很大的优势在专利药上。”

如何管理失去专利的原研产品将是跨国药企当下面临的最紧迫问题。

习近平总书记今天上午来到位于北京市丰台区的轨道交通新机场线草桥站,乘坐轨道列车前往北京大兴国际机场出席投运仪式。地铁大兴机场线是连接北京大兴国际机场和中心城的轨道交通专线,从草桥到新机场仅需19分钟。

继多名港警玩起新浪微博后,他们的家属们也来了。

记者注意到,刘Sir的太太在微博中称,不久前在深圳首次用手机支付,自嘲“我们原来只是井底之蛙”。她还透露未来或将到内地安家。

一条微博引全国网友晒照 刘太太:内地节庆气氛比香港浓烈

9月23日,微博用户@我的型爆老公 的身份被揭晓,她正是“香港光头警察”刘泽基的太太。此外,据博主@L中微m 消息,这位警嫂还是一名现役警员。

记者发现,与丈夫刘Sir铿锵有力、激情昂扬的微博画风相比,刘太太的微博充满了浓郁的烟火气息。

9月23日晚,刘太太发微博表示,很好奇内地的同胞们早午晚餐吃什么。

看到这条超接地气儿的微博,全国各地的网友纷纷晒出了自己的家乡美食。

还有不少网友表示,欢迎刘太太来内地,请她来自己家里做客。

看到各地网友这么丰富的饮食,刘太太一一点赞、俏皮回应,感慨“大江南北的菜各不相同”。

记者注意到,看到一位网友晒自家的年夜饭,刘太太表示,光看桌上的饭菜,就知道内地过农历新年的气氛比香港更浓烈。

联想到最近局势,她痛心感慨,“没有中国历史,哪知节庆为何而庆?为什么要庆?香港同胞工作辛劳节奏急促,哪有买切煮洗的心情?”

微博名称坦率可爱 微博封图令人痛心

在热情欢迎之余,有网友还特别注意到刘太太的微博名字(在广东话里,“型”是帅的意思),夸赞“嫂子的微博名字好威风好可爱”。

对此,刘太太笑着回应:“起微博名字的时候是这样的心情啊,就这样给起了。我坦率得很,哈哈!”

看到网友笑称刘Sir的光头像一颗卤蛋,刘太太也被这个形象生动的昵称逗乐了,热情转发并配文字“哈哈~~~卤蛋!”

此前,大批暴徒包围警署,刘Sir落单遭暴徒围殴,头部、背部和眼睛受伤。记者注意到,刘太太设置的微博封图,正是刘Sir当时右眼受伤时拍的照片。

虽然刘Sir不久前接受采访时表示自己的右眼已基本恢复,但看到这张图,依旧让人感到痛心。

记者注意到,此前刘Sir跟朋友聊起自己受伤时的情况,称自己的太太表示“不担心”。

刘Sir表示,太太知道自己一定会奋勇当先,所以早就做好了心理准备。他深知,这句“不担心”的背后,是太太为了不让他有顾虑和牵绊,选择了自己承受压力。

刘Sir全家或将来内地安家 网友热情为自己家乡打call

记者还注意到,9月11日,刘太太在微博中透露,自己和刘Sir正在准备来内地安家。她表示,目前虽然对内地的楼盘、户口、学校等情况还不是太了解,但已经“开展了预备工作”。

在微博中,她还称自己和刘Sir在深圳开通了微信,首次尝试了手机付款。由于对手机支付还不太熟悉,她自嘲“过程中丑态百出地四处找人帮忙,超傻的。我们原来只是井底之蛙。”

她表示,香港的支付方式没有内地方便,非常期待网友建议的“刷脸支付”。

得知刘Sir全家打算来内地安家的消息,网友们热情邀请:“阿嫂,考虑xx啊……”

对于网友们的关心,刘太太表示自己和家人感到“无限温暖”。她说,内地可爱的网友们给了自己很多的欢乐。“你们说的话我也有和刘Sir分享,我们都笑了,快乐就是这么简单!”

她在微博中对粉丝们说:“我恨不得即刻买票飞过来找你们,跟你们谈谈家事趣事天下事,交流一下内地同胞们与香港市民生活的不同,也聊聊大家的生活趣事!更要走进你们的厨房,吃吃你们亲手弄的家常小菜!”

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